来源：瞭望智库

2020年12月4日，美国《星条旗报》报道称，位于北卡罗来纳州的布拉格堡基地今年已有30多名士兵死亡，其中一半死于自杀。

这已经不是美国媒体今年首次披露美军自杀问题。

自杀，远超吸毒、酗酒、滥用药物和他杀，已成为美国大兵生命的“第二号杀手”（头号杀手显然是美军似乎永不停止的作战）。据五角大楼的调查，阿富汗战争和伊拉克战争以来，美军自杀人数不断创历史新高，且呈现愈演愈烈的趋势。

那么，为何有越来越多的美国军人将枪口对准了自己？

为了打败“第二号杀手”，从国防部到各军种和部队，美军做了很多努力，然而自杀顽疾为何“屡治屡犯”？

问题的关键究竟在哪里？

文|张裔 王培志

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死亡数字，不断刷新纪录

“9·11”事件后，美国以反恐为名派遣大批军人奔赴中东地区，开启了阿富汗战争和伊拉克战争的序幕。尽管于2011年成功将本·拉丹击毙，然而，在汹涌而来的军人“自杀潮”面前，武装到牙齿的美军却几无招架之力。

近年来，美军自杀人数逐年攀升，不断刷新历史纪录。据美国媒体报道，从2001年阿富汗战争打响至今，美军自杀人数翻了一番。英国《损伤预防》杂志称，伊拉克战争爆发后，美军士兵自杀人数增加了80%。自2006年以来，美国陆军自杀的人数增加了近40%，自杀率（每10万人中自杀人数之比例）首次超过美国大众。

据美国智库“新美国安全中心”统计，2005~2010年间，美军大约每36小时就有一人自杀；仅2011年7月间，就有33名现役和预备役军人自杀；在2012年前155天里，美军内部发生了154起自杀案件，比在阿富汗战争中死亡的士兵人数还要多一半，死于自杀的总人数已经超过了2008、2009年在阿富汗战场死亡美军人数的总和。

就总体趋势而言，美军现役军人自杀人数逐年攀升——2014~2019年，有超过4.5万名现役和退役军人自杀，平均每天20多人死亡，其中现役军人自杀率平均每年上升6%。美国国防部称，形势相当严峻：

2015年，273名现役军人自杀；2016年，280人；2017年，285人；2018年，325人；2019年，342人。在这些数字之外，美军每年至少出现上千个企图自杀或严重自残的案例。

2019年1月，国防部成立年度自杀报告工作小组，专门负责发布军人自杀的官方数据。当年9月，美军《2018年度自杀报告》（2018 Annual Suicide Report）出炉。

报告显示，在2018年自杀的325名现役军人中，陆军139人、海军68人、海军陆战队58人、空军60人，自杀率为23（不含国民警卫队135人、各军种预备役部队81人）。

更令人震惊的是，2019年12月1日，时任美国第五舰队司令、海军中央司令部指挥官的斯科特·斯蒂尔尼中将被发现于家中自杀。这是美军近年来自杀级别最高的军官，令国防部乃至整个美军措手不及。

2020年10月1日，国防部发布《2019年度自杀报告》（2019 Annual Suicide Report）。2019年，美军自杀率增至25.9，已远超美国大众，空军自杀人数呈直线上升趋势。

2020年第一季度，美军有85名现役军人自杀，第二、三季度的数字尚未公布。不过，仅就美军公布的消息来看，应该不在少数。在此，笔者仅举3个登上《军事时报》的典型案例：

6月，一名21岁的空军女兵在格兰德·福克斯空军基地宿舍自杀；

7月，一名23岁的海军陆战队下士在加州一处基地枪击他人后自杀；

10月，一名20岁水兵在“罗斯福”号航母基地码头站岗时自杀身亡……

美国“军事”网站称，受疫情影响，美军今年的自杀率又创新高，自杀率比2019年增长了20%，现役军人自杀率甚至增长了30%。

2

美军自杀，呈现四大特征

其一，自杀者多为年轻白人男性士兵。

美军心理卫生调查队2013年对驻伊陆军部队调查显示：

自杀的年轻白人男性士兵占到自杀军人总数的近70%；

他们多数文化水平较低、未婚；

其中约1/4在到达伊拉克后30天内就自杀身亡；

有些在入伍前就有过抑郁症或其他精神紊乱疾病史。

今年3月，《军事时报》报道，超过90%的自杀死亡是新兵、二等兵、一等兵、下士（E-1到E-4），占现役自杀人数的43%，预备役人员的39%，国民警卫队人员的53%。

其二，作战部队自杀率更高。

在伊拉克或在伊拉克和阿富汗两个战区反复部署，且服役时间较长的士兵，更易发生自杀；一线作战部队自杀人数，多于二线后勤保障部队；在现役自杀者中，陆军占70%以上，海军陆战队占25%。

不止海外，美国国内的军事基地也并非“安全岛”。如作为美军官兵奔赴伊拉克前线之中转站胡德堡军事基地，也是美军自杀风最烈的地方之一，2003~2012年已有107人自杀。在2009年和2014年，该基地先后发生两次震惊全美的军人枪杀同事和自杀案件。

其三，退役军人自杀率呈上升趋势。

兰德公司调查显示，美军退役军人自杀率平均为18.7，20~24岁的老兵则高达22.9，是同龄人的4倍！

一位老兵表示，经历过激烈的战斗和生死与共的战场兄弟情谊后，退役老兵们很容易自我封闭，并在这种心理的引导下自杀。据调查，从伊拉克返回的士兵中，在最初的3~6个月自杀最为常见，这些人大多患有“创伤后应激障碍”。据调查，30%的退役军人曾有严重的药物和酒精依赖史。

其四，自杀方式以使用枪械为主。

美国波特兰州立大学研究员马克·卡普兰援引“全国暴力死亡事件通报系统”的数据称，在战场上，军人自杀75%使用枪械，回国后的退役军人使用枪支自杀的比率比普通人高60个百分点。

根据《2019年度自杀报告》公布数据，在当年498名自杀军人（含现役、预备役、国民警卫队人员）中，开枪自杀者为318人，占63.85%；自缢134人，占26.9%；其余为酗酒、服毒、跳楼等。

实际上，200多年来，军人自杀对于美军来说已经司空见惯。不过，近年来，随着美国安全形势的恶化，这个问题日益突出，美军不得不采取更多措施。

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对抗自杀，全军行动起来

在全军层面，美国国防部于2007年成立“预防自杀统筹委员会”，主管全军预防自杀工作，同时还成立了一个下属机构“预防自杀和降低风险委员会”，负责协调、制定预防自杀计划；2012年，成立“预防自杀办公室”，与政府部门、各军种、非营利性组织开展合作，对军人自杀进行风险评估，提出改进措施。

2005年，为规范自杀防控工作和相关机构、人员的工作程序，美军颁布新版《美军自杀防控手册》，内容包括自杀防控工作基本要点、家庭成员自杀防控及自杀防控心理分析等内容，是美军心理教育部门及其他相关部门的工作指南。

为改善退役军人的心理健康检查和治疗服务，2007年，美国联邦政府颁布《乔舒亚·奥姆威格预防自杀法案》，要求在每个退役军人事务部下属的医疗机构安排一名预防自杀顾问，负责向退役军人及其家属讲授预防自杀方面的知识，并展开预防自杀的研究等。2015年，《国防部自杀预防策略》颁布，正式作为指导全军预防自杀工作的纲领性文件。

在各军种和部队层面，成立“自杀防控工作小组”，成员包括主管计划和训练主任、本单位或师属牧师、健康服务主任、外科医生、心理健康官员、刑事犯罪调查机构负责人、军法检察官等，负责协调各单位做好自杀防控工作、进行自杀防控工作知识普及培训、为军事训练和行动提供建议以保证军人有机会享受家庭生活等。

各军种也制定了相关规定，如《陆军预防自杀规划领导规章指南》《陆军预防自杀和自我伤害行为规章指南》《陆军促进健康、减少风险和预防自杀防控条例》《陆军滥用药物计划条例》《海军作战部长办公室指令》《海军行政备忘录》《空军自杀行为管理工作指南》《空军预防自杀计划》《海军陆战队持久健康计划手册》《海军陆战队作战压力控制手册》等，确定了预防自杀的政策和规程，便于对本军种预防军人自杀行为相关工作进行规范和指导。

针对作战部队，组建临时心理服务机构。

2003年7月，美军组建了一支专门调查研究驻伊美军抑郁和自杀问题的服务队，由精神和心理医生构成。

2006年8月，美军成立“伊拉克多国部队预防自杀委员会”，其主要任务是制定驻伊拉克多国部队预防自杀的策略和方法，对军人的自杀危险因素进行评估，并提出干预和处理建议。

2009年，美军专门成立“防自杀行动小组”。军方为每700名士兵配备一名心理学家和数名随军牧师。为缓解官兵服役压力，五角大楼还会不定期举办“自杀预防月”活动，鼓励现役、退役军人及其家属共同努力，减少自杀自残行为的发生。

鼓励民间组织积极参与。比如，在蒙大拿州，由退役老兵自发组织成立“极限运动为老兵”机构，通过组织有心理问题的退役老兵参加极限运动，使其体验战友情谊与团队精神，避免因孤独产生恐惧和厌世心理。

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加强治疗，没收枪支

仅仅有组织和制度还不够，要解决自杀高发问题，必须将工作落实到每个军人身上。在这方面，美军似乎也是不遗余力。

开展预防自杀培训。

自2009年起，国防部和退役军人事务部联合召开预防自杀研讨会，内容包括预防自杀的指导方针、政策措施、教育培训、经验交流等。国防部和各军种开设有专门辅导网站，提供心理咨询、理财、就业、教育、家庭关系等服务，缓解军人压力。

陆军司令部实施旨在缓解和克服军人紧张情绪的心理援助专项计划，要求赴热点地区作战的官兵必须领到一本针对抑郁症的心理指南，要求战地心理医生（包括随军牧师）必须拿出更多时间与官兵们进行沟通与交流。

在伊拉克战争中，国防部制定并发行了一系列预防自杀的原则和指令、规程的小册子，并对每名驻伊拉克的军人进行2小时的预防自杀培训。

根据担任职务的不同，培训分为5类——士兵、军士、军官、牧师、医务人员和心理卫生工作者，鼓励军人在出现自杀意念时及时纠正认知，克服患病的羞耻感，主动寻求帮助；提醒军人留意同伴自杀的危险信号，发现可疑，应立即向上级报告，对可能要自杀的人提供心理援助；对医务人员则要求掌握有效处理自杀危机和自杀后的急救技术。

近年来，海军陆战队针对中士和下士安排了应对自杀倾向的学习课目，并敦促其对年轻士兵予以更多关照。

开设“退役军人危机热线”。

2007年，纽约州退役军人事务部开设“退役军人危机热线”中心，工作人员通过电脑和电话与退役军人聊天，沟通，帮助他们及家属处理自杀、家庭和经济纠纷等问题。

据统计，2007~2012年，“退役军人危机热线”共接听电话60万个，成功干预2.1万起自杀案。2010年，美国共有130万名退役军人接受心理健康医疗服务。

提供药物治疗。

为缓解战场军人的情绪，预防自杀倾向，美军医疗部门在伊拉克和阿富汗战场投放了大量抗抑郁药，仍然供不应求，一些军人转而吸食毒品缓解痛苦，导致军营内毒品泛滥。据陆军第5心理健康顾问小队统计，大约有12%的驻伊美军和17%的驻阿美军每天服用大量抗抑郁药或安眠药。

没收个人武器。

针对美国枪支泛滥的现实情况，按国防部规定，各军事基地都有针对基地内部队所拥有武器的安全政策。如果基地指挥官认为基地内的一名军事成员有危险，有权没收其个人拥有的武器。

今年初，针对美军严重的自杀危机，时任国防部长埃斯珀称：“我相信，我们有手段、有资源，比平民做得更好。”“我们不能让这些伟大的年轻美国人因为经济压力或人际关系的挑战或其他任何事情而结束自己的生命。”

话说得很漂亮，然而，现实却远远没有这么美好——即便美军使出浑身解数，军人自杀风仍无好转。

那么，问题究竟出在哪里？

那些年轻的军人，为何选择在大好年华将枪口对准了自己？

5

无尽的杀戮和部署，不堪重负

美军报告称，驻伊拉克和阿富汗或在其他战区服役的士兵服役时间越长，自杀的可能性越大。驻伊拉克美军随时都会有生命危险，路边炸弹、自杀式爆炸、反美武装的冷枪冷炮每时每刻都在威胁着他们的生命。一部分人不能适应战场的血腥场面和紧张气氛而选择自残或自杀，近年来反复在伊拉克和阿富汗轮流驻扎的士兵更是自杀的高危人群。

兰德公司2008年发表的一份研究报告显示，估计20%从战区回国的军人心理受到创伤，意志消沉，出现了诸如噩梦连连、极度警惕、情感麻木等问题。军方统计数据表明，在首次服役期的军人中，11%的人感到沮丧、焦虑或压力大；在第2次服役期的军人中，有上述感觉的人占18%；在第3次或第4次服役期接受调查的军人中，这个数字则达到27%以上。

美军虽然制定了轮驻计划，但由于各种各样的原因并没有真正实现，一部分人在战区服役时间过长，承受不了战争的压力，艰苦的生活和作战环境使绝大部分士兵生理和心理上达到极限。

2019年9月，美军“乔治•布什”号航母上有4名水兵相继自杀，其中3人在一周内自杀。随即，海军将这4人的社交账户予以屏蔽。但根据媒体报道，许多水兵公开抱怨该航母上存在有毒的工作环境，还有工作时间长、压力过大和缺乏私人时间等问题，使得官兵承受了巨大的心理压力。

再以第82空降师为例，该师2020年1月刚刚结束在阿富汗为期9个月的轮换部署，却因伊朗局势吃紧立即被命令飞往中东地区。6月，神经紧绷的该师又被命令紧急调往美国本土，平息因黑人乔治•弗洛伊德之死导致的大规模抗议活动。

士兵们身心疲惫，还要面对严重的军内外种族冲突（许多士兵本身就是军内种族冲突受害者），他们要荷枪实弹镇压本国民众，心理压力极大，抵触情绪非常明显，许多士兵自杀自残以逃避任务。

今年7月，曾先后在第82空降师和“绿色贝雷帽”特种部队服役、6次参加阿富汗军事任务、10次执行海外作战任务的34岁陆军士官长安德鲁•马克萨诺，在家中当着妻子和2个孩子的面饮弹自尽。

马克萨诺长期在中东地区参战，获得过银星勋章，号称真人版“美国队长”，他曾多次骄傲地表示应把自己的事迹拍成电影。家人认为他长期处于战斗状态，无尽的杀戮和派遣最终导致其精神崩溃而自杀。

此外，美国国内频繁发生的森林火灾、飓风等自然灾害，也让军队疲于应付，四处调动，许多军人的正常假期被无限期推迟甚至取消，无形中增加了军人的自杀率。

6

被战争放大的身心创伤

战伤、疾病及姗姗来迟的补偿，是造成军人自杀的重要原因。

由于战场自然条件恶劣、卫生条件很差，士兵们通常会患上皮肤病、腹泻、急性上呼吸道感染等多种疾病，多数会留下后遗症。据统计，在伊拉克和阿富汗战场上，士兵受伤的比例超过7：1，远高出两次世界大战的1.8：1和1.6：1，达到美国战争史上的巅峰。

在战场上负伤的士兵苦不堪言，脑损伤、四肢不全、毁容、失聪、失明甚至精神失常等永久性伤害会使他们一辈子痛不欲生，很多士兵归国后因伤残无法工作，酗酒、吸毒成为其中一部分人的精神寄托。甚至还有少数士兵因实施抢劫、凶杀等被判刑。

不仅是永久性的肢体创伤，严重的心理问题也是导致军人自杀的“凶手”之一。

在伊拉克战争期间，38%的退役士兵患有严重的心理问题，但仅有1/7接受了心理治疗。据美国军方报告，2001~2008年，美国共向阿富汗和伊拉克部署超过160万士兵，其中至少有32万人患有各种心理问题，症状包括焦虑、消沉、噩梦、易怒和无法集中注意力等。自杀的士兵中至少1/4有至少一种心理病史，大约20%曾被诊断出情绪紊乱，患有躁狂抑郁症等疾病，另外8%的人患有焦虑症状。

据兰德公司调查，从伊拉克和阿富汗前线返回国内的美军士兵，大约有30万人遭遇严重的心理障碍，其中20%被明确诊断为“创伤后应激障碍”（Post Traumatic Stress Disorder，简称PTSD），这种疾病在参战人群中比较普遍，表现为以回避、警觉性增高为主要特征的精神疾病，常伴随焦虑、抑郁和恐惧，是自杀的主要高危因素。患有PTSD的军人往往会在幻觉、抑郁、自责和绝望的支配下走上绝路。

在阿富汗战场，不论是军官还是士兵，为了逃避残酷的现实，总是在夜里没完没了地玩电子游戏、看DVD或者什么也不做瞪大眼睛躺着，白天只要有时间就蒙头大睡。

一位退役军士长认为，“但凡在伊拉克和阿富汗战场上过前线的士兵，他们多半都会这样黑白颠倒，因为长期担心夜间受袭而焦虑，有的人回国后还会被送到陆军精神病院去接受治疗。”

一些士兵在自杀身亡前，曾出现过明显的心理疾病症状，但他们仍被命令留在伊拉克或阿富汗执行任务。有些人在没有专业心理医生的诊断和监督情况下服用抗抑郁药，违反了美国军方慎用抗抑郁药的规定。而且，虽然根据国防部有关规定，患有PTSD的士兵不能再被派往战场，但很多患病的士兵仍然被再次部署到伊拉克。

军队内部严重的性侵、虐待等现象造成的心理问题，也是导致军人特别是年轻士兵自杀的重要原因之一。

今年11月20日，美国哥伦比亚广播公司报道称，通过对军队内部性侵丑闻长达一年半的调查，基本认定所谓的防性侵系统已经“崩溃”，越来越多的受害者得不到公平对待，其中一些还受到死亡威胁，少数人心理压力过大承受不了痛苦选择自我了断，有些受害者被冠上“精神疾病”的帽子踢出部队，而被审判的人却少之又少。

7

破碎的人生、家庭与婚姻

分居、离婚、失业，是军人面临的主要家庭问题。

据美国防部2007年统计，美军现役部队已婚者占55.2%，其中已婚军官占70.5%，已婚士兵占52.3%；现役军人中6.7%属于双军人家庭；军人家属人数超过200万。

近年来，除作战外，美军抢险救灾、人道主义援助任务逐渐增多，随着军队的全球部署及频繁跨地区调动，正常的家庭生活被打乱，两地分居的情况长期存在。

据调查，因军人频繁调动，平均每个家庭每3年就要搬一次家；军人妻子每小时的收入比地方雇员的妻子少3美元，而失业率则是后者的3倍（2014年）；约有半数的军人配偶处于临时或长期失业状态。

长期的家庭不和，必然导致最糟糕的结果——离婚。

《今日美国》报曾报道：“2004年有3325名军官的婚姻走到了终点，比2003年上升了78%，是2000年的3.5倍。而陆军参战军人中，去年有7152人离婚，比2003年上升了28%。陆军官员说，战争的压力、长期分居和难以重新适应家庭生活是离婚率激增的主要原因。”

美军专家表示，有些军人不愿上前线，因为他们觉得这样会毁掉他们的婚姻和家庭；军人夫妻长期不能团聚，由于互相的担心甚至猜疑导致离婚，严重影响了军队的内部稳定和官兵士气，有的军人甚至因感情生活的失败而选择自杀。《2018年度自杀报告》指出，当年自杀的军人中有40%是因为赴战区前家庭关系破裂。

沉重的家庭负担也是军人尤其是士兵自我了断的重要原因。

更令人寒心的是，军队医院缺乏足够的专家，大量伤兵及家人不得不忍受长时间的排队等候；有的长途跋涉数百英里寻找合适的医院，还要至少提前1个月预约医生；大量重伤军人得不到有效救治，很多人落下终身残疾。

美国残疾人协会调查显示，在接受调查的退役军人中，有一半的人每天服用过量药物，多数人有酗酒或嗑药的习惯，1/4的人生活无法自理。

对于残疾退役军人家庭来说，除需要为退役军人办理大量复杂手续自行支付路费、住宿费外，治疗伤病、残疾的各种替代性疗法、护理及购买处方药也不由政府支出，全部由家庭承担。这对大多数残疾退役军人家庭来说，都是一笔沉重的负担。

家人不得不放弃工作在家陪护，失去了经济来源，使残疾退役军人的生活雪上加霜。《2018年度自杀报告》指出，自杀的军人中有4.7%是因为经济问题，表现为债务压力巨大，无法偿还。

值得注意的是，今年的新冠肺炎疫情也被视为美国军人自杀的诱因之一。

对此，美国防部高层不愿深究，却归咎于新冠肺炎疫情引起的社交孤独，引发军人和家属不满。以第82空降师为例，2017~2019年自杀人数分别为4人、6人、4人，2020年前10个月则已有10人自杀身亡。

该师师长认为，部队频繁在海外执行任务，今年春季返回美国布拉格堡后碰上疫情暴发，被命令强制隔离两周，没有任何欢迎仪式，健身房和餐厅关门，士兵们无法回家探亲，彼此关系变得冷漠，暴力袭击事件时有发生，吸毒、滥用药物问题日益严重，自杀问题更是令人头疼。

今年7月22日，海军“阿梅利亚•埃尔哈特”号干货船上的一名军官因隔离期间精神压力过大自杀。国防部高级官员表示，今年以来军人的自杀问题从时间点看与疫情有很大重合，随着任务的增加，军队的压力将日益增大，军人的自杀数量可能还会增加。

总而言之，从当前美国在全球用兵的情况看，军人面临的安全形势日益严峻，再多组织、再多制度、再多承诺，在这个疲于奔命的大环境下，均显得那么苍白无力。若不治本，今后还会有更多美国军人将枪口对准自己。

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