帕金森有“五期”“帕友”应在病程当期抓紧时
时间:2020-06-10 来源:新闻网 人浏览 -
市民高先生有11年帕金森病史,起初症状是小拇指关节僵硬、右脚踝僵硬、走路拖步。他以为只是工作劳累的缘故,便没有重视;后来逐渐症状加重,出现整个右下肢僵硬、肢体颤抖、行动迟缓等症状,最终被确诊为“帕金森病”,在医生指导下开始服用美多芭等药物。
服药初期,高先生的帕金森病症状控制较好,药物起效期间可以自如活动;后来病程发展加快,出现了比较严重的异动症和开关现象。在药物未起效的时候,吃饭、穿衣服、日常家务都不能自己完成,并且夜间翻身困难,整夜睡不着觉。
日前,他去空军军医大学唐都医院神经外科进行住院治疗。王学廉教授对高先生进行了详细的评估检查,指出高先生原发性帕金森病的诊断很明确,既往服用左旋多巴有很好的疗效,目前疗效已经明显下降,且出现比较严重的异动症、开关现象,适合做脑深部电刺激术(脑起搏器手术)治疗。
5月24日,王学廉教授主刀为高先生实施了脑深部电刺激术。术中测试时,高先生原本颤抖不已的双手安静了,并且肢体的僵硬度也明显下降。
王学廉教授说,按症状进展,原发性帕金森病一般被分为五期,分别是:一期:仅单侧病变,单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳;二期:双侧轻度病变,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,走路吃力,平衡感差;三期:双侧病变,抬腿困难,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒。吃饭端不稳碗,夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助;四期:严重病变,常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢;表情呆板,运动艰难,日常生活离不开家人的护理;五期:局限于床上或轮椅中,大部分患者只能长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。
王学廉教授说,帕金森病是一个慢性进行性疾病,需要“早诊断、早治疗”,手术时机尤为重要。从一期到二期,帕金森病进展相对缓慢,是药物治疗的黄金时期;如果这个阶段不引起重视、不及时治疗,往后病情会急剧加重。病情发展到“第三期”时,最好能进行手术治疗。若等到病情发展到晚期、生活不能自理时才想做手术,可能达不到好效果,更可能失去手术机会。相反,在病程较为早期、刚出现运动并发症时进行脑起搏器手术,有助于充分发挥脑起搏器疗法的长期疗效,让患者长期保持良好的状态。
(西安报业全媒体记者王超 张黎娜)