41岁的萨拉·赛巴尔是一名医师助理，家住旧金山，她得了狼疮。每天都会服用一粒药，来抵御难以忍受的关节疼痛，疲劳和晕厥。

这种药叫羟氯喹。

三月份以后，羟氯喹名声大噪，越来越多地跟新冠肺炎绑定在一起。特朗普的大肆吹捧更是助长了这股歪风邪气，让这种原本用于治疗疟疾的药物，一片难求。

人们疯狂囤积，情报传到供应链的另一端之后，占全球羟氯喹供应量70％的印度，立刻切断出口，确保本国供应。

新德里一家药房展示羟氯喹片剂

​ 虽然美国食品药品监督局尚未批准羟氯喹用于治疗新冠肺炎治疗，但由于印度的“未雨绸缪”，美国的羟氯喹供应立即出现真空。

在仿制药方面，美国对印度非常依赖。所谓的仿制药，是指与原厂药品在剂量、效力、作用以及适应症上相同或趋同的一种仿制品，当然与原研药相比，这些仿制药少了版权费，价格很低。

根据印度工业联合会和毕马威今年4月的一项研究，目前仿制药已经占据美国处方量的90％，并且每三剂仿制药中就有一剂来自印度制造商。

印度是世界上最大的仿制药生产基地。

1970年印度政府通过的《专利法》，实质上为印度“合法”生产仿制药品开了绿灯。而到了80年代中期，法规变化也为美国市场接纳廉价仿制药打下基础。

美国依赖印度，拼命要这种药品，而印度也并非毫无短板。快速切断和美国的联系，必然是有自己的担忧，缺少原材料就是印度仿制药产业的一大劣势。

莫迪宣布封城之后，人们聚集在一家药店门口

在原材料方面，印度严重依赖中国。

中国供应了印度将近70%的原材料——原料药，所以中国供应链的小小波动，对印度仿制药企业来说，都像是狂风暴雨。

在新冠疫情发生之后，印度仿制药企业发现，原本在世界上呼风唤雨的自己，到头来仍然只是供应链中的一个单元而已。

自从中国多地进入封城状态，全国各地的原料药工厂都已经关闭，印度的制药公司慌不择路立即展开争夺，一些制药公司甚至承包私人飞机从中国空运回去。

中国的原料药企业众多，可以实现规模经济。据上述报告，中国目前有7,000多家原料药制造商，而印度的只有1,500家。

印度不是没想过自己生产，但很多项目由于缺乏资金而早早就被搁置。

印度制药商的原料药（APIs）大部分来自中国

实际上中国和美国、印度一样，都是供应链上的一环，然而，美国和印度却时时刻刻希望摆脱对中国的依赖。

美国这边，一位女议员专门成立了一个工作组，寻找将药品制造带回美国的方法。3月19日，少数国会议员还呼吁削减从中国进口，还有人认为，在大流行之后，美国政府将仅从美国公司采购基本药物，医疗用品和设备。

然而，直接削减从中国进口并不能解决美国的依赖问题。美国依赖印度，而印度依赖中国。换句话说，美国只有与印度断绝关系，才能切断对中国产生依赖。

印度制药公司表示，建立起本国的原料药产能，并减少对中国的依赖非常花时间。印度药品出口促进会主席迪纳什说，“即使我们现在开始，至少也要10年后才能结束对中国的依赖”。

就目前而言，印度别无选择，只能依靠中国提供大部分原料药，而美国则必须依靠印度提供大部分药品，口口声声要摆脱依赖，只是他们忽视了强大的、多元化的全球供应链的力量。

印度加尔各答，一名顾客正在药房订购药品

负责制药公司审核的菲利普·安德烈认为，国家之间应该采取更多元化的合作方式，"解决方案必须是国际性的，通过某种制度，生产国必须确保自己有足够的能力，在危机期间继续向全世界供应。"

比如，羟氯喹治疗新冠肺炎的效果尚未得到验证，没有必要提早断供。否则大国博弈，只会让更多普通人受伤。

萨拉说，她记得当时人们囤货时的疯狂，30天的用量立即抢购一空，这真把她吓到了。

“要是真的买不到药，那我该怎么办。”

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