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第三轮：定投ETF十年十倍计划

2017年的时候，南京有一位准妈妈去医院做常规检查，到了血液这一项，却出现了异常，医生发现这个血液无法进行常规的分类，也就是说在目前血型无法与之进行匹配。

后来经过检查发现，她是ABO型血系统中的A型血，经过突变成了A3亚型，本来A3亚型已经是稀有的弱A亚型，约占A型的0.1％或更少，然而这位准妈妈的A3亚型产生了新的等位基因，更加稀有，目前在全世界仅此一例。这在医学上是一种全新的血型，因为全世界首例，她的血液被收录进国际基因库之外。

人为什么会有血型之分呢？人体细胞表面的抗原是机体免疫系统用来识别“自己”与“非己”的特定分子，而一种血型包含一组血型抗原，比如A型血，红细胞的表面有两层分子，第一层是H抗原，覆盖在H抗原之上的是A抗原。而B型血红细胞的第二层则是B抗原。O型血表面只有一层H抗原。

所以O型血可以给A、B、AB型的患者少量输注，但是A、B、AB型的不可以给O型血输注。这是因为每个人的免疫系统都知道自己的血型，如果输入了错误类型的血液，免疫系统会进行攻击，将这些血液作为入侵者。红细胞血型抗原与其他遗传表型一样，是通过漫长的生物进化形成的一种自然选择的结果。

一开始人类并不知道有血型之分，所以盲目输血，最后导致许多人死亡。在19世纪末期，科学家们将不同人的血液混合于试管中，他们发现红细胞会凝结在一起形成团块，一开始医学家以为这是患者身体中携带了疾病。

1900年，奥地利著名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳发现，只有特定的血浆和红细胞混合在一起会形成团块。通过尝试各种组合，他将血液分为3类。他将其命名为A，B和C，并据此于1930年获得诺贝尔生理和医学奖。1910年，捷克血清学家詹斯凯指定A、B、AB和O代表这四种血型。

自此之后，科学家明白输血必须要同血型之间才可以输血。20世纪50年代，美国研究人员菲利普·莱文

发现了另一种为血液分类的方法，基于是否有Rh血液因子。在血型后面用+和-来标识是否有这种因子。

文献统计显示，已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。如ABO、MNS、P、Rh、Lutheran、Kell等300多个血型。而最常见的就是ABO血型系统里的A、B、AB、O型。

Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统，其中阳性能占到这个血型系统的99%，而阴性只有1%，所以Rh阴性血型也被形象地称为“熊猫血”。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

对于这位准妈妈来说，拥有罕见血液并不是一件好事情，尤其是她还是一位女性，稀有血型在需要输血和怀孕生育时带来一些问题和挑战。

对于Rh血型系统来说，因为输血是将一个人的活细胞输入另一个人体内，相当于一种“特殊的移植”，所以不可避免地存在同种免疫的问题。

比如，拥有Rh(D)阴性血型的稀有血型者，在第一次输入不同型的RhD阳性血液后，可被RhD抗原刺激，有大约2/3的几率产生抗D抗体。而一旦体内产生抗体，再次输注血型不匹配的血液后，血清中的抗体会致使输入的红细胞破裂，导致溶血反应。随后，血浆内的游离血红蛋白增多，致使胆红素升高，继而产生黄疸，此时患者轻则出现发热、寒战、贫血等症状，重则可导致肾小管栓塞，甚至有可能因为急性肾衰竭或弥散性血管内凝血而死亡。

所以稀有血型患者一般最好储存好自己的血液，除非紧急情况，一般都不会考虑异型输血。

这位女生因为是全新血型，她从未输注过异型血、也没有过孕产史，体内就不存在针对红细胞抗原的相关免疫抗体。因此在第一次怀孕时，胎儿不会受到影响。

但是第二胎时候，可能会产生抗体，攻击胎儿的红细胞，造成胎儿宫内溶血、胎儿水肿综合征，稀有血型的女孩子如果怀了第一胎最好要留下。所以基于这样的考虑，这位准妈妈最好储存自己的血液，以备不时之需，并且怀二胎的时候要询问好医生。

如果她的后代里面没有A3血型，那么这个亚型就将是独一无二的存在。不过A3血型能够出现在该女士身上，同样也能够在其他人身上出现，只不过在眼目前还没有发现罢了。

作者：胖福的小木屋

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