男子驾车身亡,17年前买的保险遭拒赔,保险公司
时间:2020-04-17 来源:新闻网 人浏览 -
保险是一种合同行为,具有法律效力,客户在享有保障权利的同时,也应尽到按时缴纳保险费的义务。今天要讲的这位客户就是因为有按时缴纳保险费导致保单失效。
01案情回顾席先生在2001年8月24日在平安人寿保险公司投保了一份平安鸿利保险,保额是2万元。保单生效之后,席先生自2001年起至2016年每年均有按时缴纳保险费,但是自2017年合同约定的交费日8月25日截止后,超出宽限期10月24日,席先生仍未缴纳保险费。
在2018年5月8日,席先生酒后开车,未关好车门,导致车辆与路灯杆发生刮碰,致其被车门夹住窒息死亡。之后家属向平安人寿申请理赔,被告知保单无效,于是便向法院起诉,要求平安人寿赔付2万元的身故理赔金,却遭到拒绝。
02案情分析根据涉案保险合同第十二条、第十三条约定“首期后分期保险费应按保险单所载明的方法及日期交付,如到期未交付,自保险单所载明的交付日期的次日起六十日为宽限期,除本合同另有约定外,投保人逾宽限期仍未交付保险费的,则本合同自宽限期满的次日零时起终止效力。”
根据条款约定,席先生最晚不能迟于2017年10月24日缴纳当期保险费,而由于席先生没有按时缴纳保险费,保单于2017年10月25日起效力中止。所以在事故发生时保单处于中止的状态,保险公司没有赔付理赔金的义务。
为此,我们就以上面的这个案例来看,分析下如何防止保险拒赔:
1、注意按时缴纳保险费
正常保单到缴费时间未缴纳保险费的,自保险费约定支付之日起有60天的宽限期,在宽限期内缴纳保险费,保单依然有效,若过了宽限期仍未缴纳保险费,则次日保险会处于效力终止。
在宽限期内发生保险事故,保险公司会承保保险责任,赔付理赔金。但在效力中止期间,发生保险事故,保险公司不承担保险责任。
在效力中止后2年内,客户可以向保险公司申请恢复保单合同效力,若超过两年客户未申请保单复效,保险公司有权解除保险合同。
2、注意保险免责条款
喝酒不开车,开车不喝酒。保险合同中明确规定酒后驾驶属于免责条款,在这期间发生事故,保险公司不承担保险责任。上面的这个案例中,其实就算保单没有处于中止状,保险公司也不会承担赔偿责任,因为发生事故时,客户处于酒驾的状态。