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在平时工作中，经常会收治肝癌的患者，印象中最年轻的才34岁，该患者从确诊到去世不到一个月，又因为年轻，所以印象特别深刻。根据流行病学统计，一旦确诊肝癌，平均生存期3到6个月，当然也有少数长达数年的。肝癌查出来往往都是晚期，因为肝脏这个器官和人体的其他器官比如心、脑、肺等器官有所不同，其他器官一旦有早期病变会及时的表现出来症状，比如脑内病变会表现出头痛、头晕等症状；肺部有病变会表现出咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状。但肝脏病变只有进展到一定程度才表现出来症状比如：恶心、厌油、皮肤巩膜小便黄染以及全身乏力等；所以早期的肝病一般都是通过体检查出来的。

那么哪些人易得肝癌呢，我们如何判断自己是否属于肝癌的高危人群呢，主要因素有以下几点：

一、有乙肝或丙肝病毒感染；

这一项我们可以到医院体检抽血查乙肝五项和丙肝抗体就明确有没有了；

二、长期大量饮酒尤其酗酒者（酒精性脂肪肝）；

有长期大量饮酒情况，这个“长期”是指饮酒史大于5年，这个“大量”是指：男性每日摄入酒精量≥40克，女性每日摄入酒精量≥20克，或者每周摄入酒精量达到平均每日≥80克。上述用酒精量表示不易理解，换算成毫升量就是：男性每日喝50°白酒≥100毫升（俗称2两），女性每日喝50°白酒≥50毫升（俗称1两）或者男性每日喝40°白酒≥125毫升（俗称2.5两），女性每日喝40°白酒≥62.5毫升（俗称1.25两。或每周饮酒平均到每日饮50℃白酒≥200毫升（俗称4两）

三、非酒精性脂肪性肝炎；

这一条是前提是自己没有长期大量饮酒史（结合第二条），肝脏彩超提示有脂肪肝，且抽血查肝功能提示转氨酶异常；

四、长期使用黄曲霉毒素污染的食物；

黄曲霉素污染的食物中主要是花生和玉米，所以尽量不要进食发霉变质的食物，其他的食品比如粮油、食品等也会被污染，所以在我们挑选时应尽量选正规厂家生产的以及外观无破损等。

五、有肝硬化或肝癌家族史的人；

这个很简单，就是跟我们有血缘关系的家族中有肝硬化或者肝癌的病人的，也属于肝癌高危人群；

具备上述因素其中之一者尤其是大于40岁以上的男性患肝癌的风险较大；

近年研究提示糖尿病、肥胖和吸烟等也是肝癌的危险因素，也值得我们

我们通过上述条件，明确有肝癌高危人群后，我们该怎么做才能降低肝癌的发病几率呢，我们还按照肝癌高危因素进行一一解答：

一、查出有病毒性肝炎病毒感染后，要通过感染科医生进行诊治评估肝脏病情，看有没有达到抗病毒的指征，一旦达到要立即启动抗病毒治疗；

二、立即戒酒；

三、患非酒精性脂肪肝治疗要降低血脂，先按照专科医师指导下通过调节饮食、加强锻炼来控制，如果效果不理想的话，可给予药物干预；

四、杜绝进食霉变食物，选择大品牌、正规厂家的食品，保障大些；

五、有肝癌家族史的人群，还有上述第一条的未达到抗病毒标准的人群，应每半年查一次肝脏彩超，抽血查肝功能、甲胎蛋白（一种反应肝癌的肿瘤标记物），根据上述检查及时评估肝脏病情。如果有强烈的评估意愿可以行肝脏穿刺，取肝脏组织进行病理检查，根据病理结果能够更准确的评估肝脏的情况。

作者介绍：三甲医院 感染科主治医师，工作之余，结合自己的专业知识，向大家分享一些有关传染病相关的防治知识，希望能够帮助到大家。

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