原创 | 孕事

摘要：引产后要好好照顾自己！

2月28日，在怀孕16周胎停的赵小侨发文：今天正式来和宝宝说再见！

一次人工受孕，3次试管盼来的宝宝，还是没能留住。

赵小侨的老公刘亮佐透露，他们原本计划在27日公布孩子的性别，但24日做产检的时候，医生说孩子的情况不好，留不住。

确定孩子没了心跳后，他还问医生：孩子还有救吗？

这个结果让他们夫妻非常崩溃，赵小侨伤心到崩溃大哭说：我们不要再生了，太痛苦了。

在知道怀孕后有多欢喜，发生胎停后就有多奔溃，这种痛，当妈妈的没人能承受。

因为胎儿已经16周，只能进行引产手术。

刘亮佐说：因为胎儿已经16周，重量100多公克，不能用流产的方式，必须用药物引导生产，进行引产其实就是等于生小孩的过程。

小侨在下午3点开始用药，除了塞剂还有舌下锭，让子宫收缩，一开始像生理痛，几小时后第二次塞药，宫缩阵痛后非常痛苦，痛到半夜11点时必须打止痛针，发烧超过39周，整个人畏寒发抖，抖到连喝水都喝不下。

直到凌晨两点半后开始出血，后来大量出血才进手术室。

后来赵小侨说，其实应该在病房时胚胎就已经流出来了。

整个引产过程持续了12个小时，医生说还算比较快的，之后赵小侨将到月子中心调养身体。

在整个引产过程中，赵小侨一直都在安慰自己，让自己往好的方面去想，虽然在此之前，她已经在深夜里痛哭了很多次。

这种得到之后，又失去的感觉，确实会令人崩溃，即便引产的痛会过去，但心里的伤要痊愈，还需要时间慢慢来治愈。

如果超过12周胎停，大都是需要进行引产的。

而比起引产的痛，妈妈们更难熬的是心里的伤。

有位妈妈，她在19周胎停，在16周建档时还好好的宝宝，在19周突然就听不到胎心了，知道这个结果到走出医院，她都没有哭，直到老公安慰她，她才缓过神，然后失声痛哭。

之后引产，和正常生产一样，引产也是需要家属签字的。

之后打引产针，第三天早上开始宫缩疼，慢慢的越来越疼，时间间隔越来越短，到了下午剧痛，那一刻，我知道我的宝宝真正离开我了。

很快我生出来了，我多希望我和其他妈妈一样，生的是一个健康的宝宝。

看着泣不成声的我，护士都安慰说：还年轻，会有健康孩子的，可这句话，一点都安慰不了我，看着住院部来来回回的产妇，听着偶尔传来的新生宝宝的哭声，那种痛，让人无法呼吸。

引产的痛，很快就可以过去，但心里的痛要很长时间才可以减缓。

想对所有经历过胎停引产的妈妈说：允许自己悲伤，但不要过于自责，也不要失去希望，怀孕是一个复杂的过程，需要每一个环节都完美才不会出错，不要太责怪自己，这不是你的错。

一次胎停多数是胚胎发育异常，与妈妈没有太大关系，自然的优胜劣汰，是为了以后能生一个健健康康的宝宝，最重要的是要养好自己的身体。

为什么会胎停呢？是什么原因导致了胎停？孕事在前面的文章有提到过，妈妈们可查看之前的文章《赵小侨打100针终于怀孕却在16周胎停：当初有多幸福，现在就有多痛苦！》。

今天我们具体说说胎停后的处理方式。

大多胎停发生在10周左右的时间点，也有的胎停发生的16周，20周，甚至是30周。

胎停发生后，医生会根据孕周，诊断结果，身体情况，选择最合适的方式进行处理。

●如果怀孕不足12周胎停，医生会提供3种不同的处理方法：自然流产、药物引产、清宫术。

●如果已经怀孕12周胎停，可以做以下处理：药物引产、清宫术。

具体的处理方法，医生会根据每个人的具体情况来制定。

要提醒妈妈们的是：不要盲目的去等待，听从医生的建议，如果胎停，或是有任何形式的流产，都应该及时去看医生。

胎停属于流产的一种，有三种方法来管理流产。

1、自然流产（等待法）

胚胎停育后如果被排出体外（可能有阴道流血，腹痛等症状）称为自然流产，如果胎停后没能及时排除，滞留宫腔则称之为稽留流产。

对于早期的自然流产，医生可能会建议等待，等待胚胎组织自然通过，通常会在几天之内发生，在等待期，可能会有出血，像月经期一样，当组织通过时，可能会伴有痉挛，经期疼痛，可以使用卫生巾和止痛药。

如果有大出血或感染，要进行治疗，如果残留组织不能自然排出或有感染迹象，医生会建议进行清宫术。

关于自然流产要知道的4件事：

①如果出血加重，这个情况是令人担心的，特别是当血块、组织甚至是一个可识别的胚胎被排出时。

②等待自然流产比其他方式，如手术或药物治疗花费的时间都要长，有时出血可以持续4周。

③如果出现感染、严重出血或组织不能自然排出时，需要紧急手术。

④等待的时间会让人伤心和疲惫。

2、药物引产

药物引产使用处方药，在80%到90%的病例中是成功的，这种治疗方法适用于前28周发生胎停的情况，视风险和具体情况而定。

引产药物有助于打开宫颈（子宫颈）让妊娠组织通过（胎儿、胎盘和胎膜），对于不完全流产，药物可以加速妊娠组织在几个小时内排出，最多在一两天内就会发生，如果稽留流产，可能很快，也可能需要更长时间，药物引产等同于生孩子的过程，会宫缩，会阵痛，然后排出妊娠组织。

如果有非常严重的出血或感染迹象，药物治疗是不合适的。

关于药物引产要知道的5件事：

①服药后，妊娠组织会在4-6小时内排出，也可能更长。

②药物有副作用，如恶心、呕吐、腹泻、发烧和发冷，通常会在几个小时内消失，药片可以吞咽或溶解在舌下，或插入阴道。

③在接受药物引产后，可能会有出血，像经期一样，如果妊娠组织通过，可能会有更严重的出血和强烈的痉挛，可以使用卫生巾，服用扑热息痛等止疼药。

④有些女性可能需要更强力的止痛药或镇痛注射。

⑤如果发生感染、严重出血或组织排不出，就需要手术或紧急手术。

3、清宫术

清宫术是一个小手术，手术通常在全身麻醉的情况下在手术室进行，因为手术是通过阴道进行的，所以没有外部伤口，轻轻地打开子宫颈，取出剩余的妊娠组织，使子宫排空。

实际的手术通常只需要5到10分钟，但是通常需要在医院呆上4到5个小时，这段时间的大部分时间都是在等待和恢复。

清宫术有95％至100％的成功率，手术风险很小。

清宫术在以下情况使用：

①有严重或持续的出血和/或疼痛。

②考虑到妊娠组织数量，医生觉得清宫术是最好的选择，特别是稽留流产时。

③个人选择。

清宫术虽然是小手术，但手术风险也是有的：

①清除不干净。这可能会导致长时间出血或大出血，需要重复清宫。

②需要抗生素防感染。

③子宫颈或子宫的损害。这是非常罕见的（大约每千个中的一个），会自行愈合。

④大量出血（非常罕见）。

⑤麻醉风险。这些对于健康女性而言非常低。

要重点强调的是，如果在等待治疗处理的过程中，出现以下情况，不要犹豫，立即就医：

①出血增加，如每小时浸透两个护垫和/或排出高尔夫球大小的血块。

②严重的腹痛。

③发烧或发冷。

④头晕或晕厥。

⑤气味难闻的阴道分泌物。

⑥腹泻或排便时的疼痛。

胎停后，无论是选择何种方式处理，之后最重要的都是好好照顾自己。

1、流产后有疼痛和出血是正常的。感觉和月经期差不多，通常会在两周内停止。可以吃一些普通的止痛药来止痛。下一次月经通常会在流产后4到6周。

2、如果有强烈的疼痛和出血(比经期痛还要厉害)，不正常的分泌物(尤其是有臭味的分泌物)，或者发烧，去看医生，这些症状可能意味着感染了，或者有残留的妊娠组织。

3、尽量避免阴道性交，直到出血停止，或你身体感觉舒服了。

4、使用卫生巾直到出血停止(不要使用卫生棉条)。

5、流产后所有的避孕方法都是安全的。

6、在四到六周后做身体恢复检查。

7、不要沉迷于悲伤。胎停对于每一个家庭，每一对夫妇，都是一个打击，对于女性来说，更是心身的创伤，允许自己悲伤，但不要过度悲伤不能自拔，更不要过于自责，这不是妈妈的错，心态的调整，需从自我开始。

8、不要过于担心以后的怀孕。流产后最常见的担忧之一是害怕流产再次发生，不要过于担心这一点，即便胎停流产了，大多数情况下，下次怀孕都会是健健康康的。

要记住，流产通常是一次性的，大多数流产的女性在流产后都会继续健康怀孕。少于5％的女性连续两次流产，只有1％的女性连续三次流产。

如果经历了多次流产，通常是连续两次或三次流产，请考虑进行测试以找出任何潜在原因，例如子宫异常，凝血问题或染色体异常。

如果无法确定流产的原因，请不要失去希望，约有60％至80％的原因不明的反复流产的女性也都会继续进行健康的怀孕。

最后要说的是妈妈们最关心的：胎停引产后，什么时候可以再次怀孕呢？

通常情况下，医生会建议等待3-6个月再备孕，给身体一个恢复的时间，最重要的是要调整好自己的情绪。

当再次备孕时，避免吸烟，酒精和过量的咖啡因，因为它们会增加流产的风险，也要提前服用叶酸，健康备孕！

参考文章

https://www.thewomens.org.au/health-information/pregnancy-and-birth/pregnancy-problems/early-pregnancy-problems/treating-miscarriage

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/diagnosis-treatment/drc-20354304

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