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3月25日，带着口罩战斗（非洲）

标题绝非危言耸听，看完本文你就信了。很多数据碎片单独看没感觉，就怕放到一起对比看。

3月12日，世界卫生组织宣布新冠全球大流行。很多人对“全球大流行”没概念，以为几10、上100万人感染就是大流行，这当然是。但仍然远远低估了大流行的威力。你以为是个炮弹，其实是个核弹。

WHO上一次宣布大流行是2009年的H1N1甲型流感，波及 70 多个国家，28万人死亡。而现在，新冠已波及200个国家和地区，100万人感染，5万人死亡。而且新冠的传染性至少是流感的2倍，致死率比流感高50倍。新冠比H1N1厉害多了，会远远超过H1N1的28万人死亡？

CNN报道，澳大利亚政府首席医疗官布伦丹·墨菲认为，目前全球确诊100万例，但实际患病人数可能是该数据的5到10倍。也就是500-1000万。

比尔·盖茨说：新冠疫情可能会成为百年不遇的大流行病（他有个专门研究流行病的基金会）。什么是百年不遇，你细想……之后就会不寒而栗……也就是比最近100年的所有流行病都厉害，上一个百年的1918年大流感全球死了5000万人，当时全球只有18亿人，今天全球70亿人。

WHO总干事谭德塞表示：“我们从未看到一次可以被控制的全球大流行。”

美国最受尊敬的杂志之一《大西洋月刊》（已经创刊160年），2月采访哈佛大学流行病学教授Marc Lipsitch：我认为可能的结果是，它最终将无法控制。并预测：未来1年，世界大约40%-70%的人将感染新冠。

也就是30-50亿人将感染新冠。一个多月前，我看到这个数据的时候，觉得是在扯淡，完全突破了我的想象力。之前全球1天增加1000确诊，就觉得很恐怖了，现在1天增加7万，想象力太贫乏了。

如今再看，恐怕哈佛教授的预测极大概率要成为现实，尤其是稍微审视下非洲、印度、孟加拉、南美等“三没”的国情以后：没金钱、没能力、没技术。导致没钱检测治疗，没办法落实严格的隔离政策。

看完下面这些数据以后，多数人应该都会开始相信哈佛教授的预测极大可能成为现实。

1.极其贫穷

全球人均GDP低于5000美元的国家有90个，低于3000美元有60个，低于2000美元的有50个，低于1000美元有30个。我简单列几个人口过亿国家的人均GDP，就知道情况有多严重了：

只非洲和印度就25亿人，人均GDP都在2000美元水平。非洲40%以上的人（5亿）生活在极端贫困线以下，每天的生活费低于2美元。全球超过10亿人每天生活费不足1.25美元，也就是赤贫状态，温饱都够呛，更谈不上医疗健康预防新冠。

巴西和墨西哥人均收入水平虽然和中国差不多，但是贫富差距很大，政府控制能力弱很多。比如前面墨西哥一个州长说，新冠是富人病，穷人不会得；而且2009年的H1N1就是发源墨西哥，墨西哥控制的也很差。

巴西各州长要隔离，但总统反对封锁措施：“抱歉，一些人会死去，这就是人生”，还说生活要正常化，并带头出来活动，引起人员聚集；巴西里约的黑帮出来封城，各种乱七八糟，一个很魔幻的国度。

巴西和墨西哥是拉丁美洲的代表，也是很多发展中国家的代表，大家不要按中国的管理水平看他们。所以同等水平的国家，管理能力根本防不住新冠，最后极可能也是全民感染、群体免疫的结局。

2.贫穷导致医疗条件极差

南非已是拥有最好公共卫生系统的非洲国家之一，然而其重症监护病房（ICU）床位仍然不到1000张。《柳叶刀》2019年发布的全球各国医疗质量和可及性排名中，南非排名127位。

外网推特上爆料的非洲医院

乌干达4400万人，最大的国立医院仅有1500张病床，ICU全负荷工作，也只能收治60人。甚至有人笑称，乌干达政府的部长数量多于重症监护病床。

马拉维1700万人，公立医院的ICU床位约为25张。肯尼亚5000万人，ICU房床位只有550张。利比亚已经陷入暴力动荡近十年，国际救援委员会说，该国医院和初级医疗设施有近20%已经关闭，只有6%能够提供全面卫生服务。

马里平均100万人只拥有1台呼吸机——根据非洲疾病控制和预防中心的数据，全国总共大约有20台。

贫穷买不起呼吸机，而即便其它国家捐赠了呼吸机，非洲也缺乏会使用它们的专业人员。

整个非洲大陆，水都是稀缺资源。而预防新冠病毒，又需要勤洗手。

3.贫穷导致没钱检测

世卫组织给各国的防控建议是，在不知道谁被感染的情况下最重要的就是检测、检测再检测。

今天非洲、印度、孟加拉、以色列、新加坡的确诊人数分别是7500、2500、61、7000、1000，而他们的人口分别是13亿、12亿、1.6亿、900万、600万。以色列人口确诊比例比孟加拉国高2000倍！

英国《卫报》3月26日报道，墨西哥普埃布拉州州长米格尔·巴尔博萨近日声称：穷人对新冠病毒免疫，富人才有感染病毒的风险。看起来的确是这样，但

实际情况是穷国、穷人没钱检测，不检测就不感染。先看一个图，数据虽然有点过时，但是很能说明收入水平和检测能力的问题：

看不懂没关系，我用一个软件简单翻译了一下，虽然错误百出，大家看国家的名字就行了，横轴是人均GDP，纵轴是人口确诊比例：

截止3月22日，每一百万人口COVID-19确诊人数，和人均GDP的相关性。右上可见主要是欧洲国家，左下主要是非洲国家。

截止3月20日，每一百万人口进行COVID-19检测人数，和人均GDP的相关性。左下都是南亚国家。美国是个outlier。

截止3月22日，每一百万人病死于COVID-19的人数，和人均GDP的相关性。

印度医学研究理事会公布的数据显示，截至4月1日，印度只完成了3.8万人的检测。在首都新德里这样的千万人口大城市每天完成的检测量只有100例，全国每天检测量在2000例左右，这还是印度扩大检测范围后获得的成果。

如果按3月20日的数据来对比，印度每一百万人口中只检测了10.5人，同样疫情不严重的阿联酋每一百万人检测量是1.27万人，爱尔兰的是2.68万人。美国的人口只有印度的1/4，现在一天完成的检测量是20万，也是印度的100倍。

非洲南苏丹1200多万人，目前一共检测了不到20例。

西非国家布基纳法索防疫部门接到疑似病例申报电话42000多个，但因为能力有限，只进行了数百例核酸测试，确诊数却高达99例，其中就有5个政府部长。

伦敦大学卫生和热带医学院的一项报告指出，根据目前的数据，大多数非洲国家的确诊病例会在不到一个月的时间内超过1000例，然后在几天之后达到1万例。我觉得这是扯淡，因为没有多数非洲国家没有这么大的检测能力。

4.贫穷导致无法封城、隔离

防治新冠只有三招：疫苗、特药、隔离。现在没有疫苗和特药，严格的封城隔离是唯一的办法。但是贫穷导致没法进行封城隔离。

英国BBC称印度实施的“全球最严”封城措施是在制造“人间惨剧”。

印度封城后仍旧需要离开的人因为没吃的必须回农村老家。因为公共交通停了，很多人拖家带口要步行几百公里。

巴基斯坦总理伊姆兰·汗的有句话：把人民从病毒中拯救出来，但他们将因饥饿而死亡。

在非洲，没有一个国家有实力为整个社会按下暂停键。因为非洲、印度等低收入国家，很多人工作都是日薪，一天不工作就没钱吃饭，赤贫状态根本没有存款缓冲，都是过一天算一天。政府也救济不过来。

目前，印度贫民窟已经有确诊病例，巴西亚马逊原始部落里也有了确诊病例。

大量贫民窟导致隔离完全不可能。南非，超过70万人居住在不到5平方公里的亚历山德拉贫民窟；津巴布韦，超过80万人居住在首都哈拉雷南郊的姆巴雷贫民窟；尼日尼亚首都拉各斯，超过30万居民住在架空于泻湖的“高跷房”内。巴西墨西哥的贫民窟也很有名。

5.贫穷导致免疫力低下，升高死亡率

据非盟统计，非洲是世界上粮食最不安全的大陆，大约每四个人中就有一人营养不良。

全球人口寿命排在最后20个国家中，非洲就占了18个。

非洲很多国家的艾滋病、结核、疟疾、麻疹极为普遍，而这些疾病都严重抑制了人体免疫力以及人对其它疾病的适应能力。非洲有2600万人感染艾滋病毒，有些国家艾滋病患者甚至达到了30%，即使现代化程度相对较高的南非，5570万人口中有700多万人感染艾滋病毒，占比13%。

南非科学院警告称：艾滋病毒携带者死于流感引发肺炎的可能性是普通人群的3倍。

新冠在上述疾病感染率高的拥挤地区传播，死亡人数会多很多。

6.恶性循环：新冠疫情导致混乱，混乱又促进新冠扩散

新冠疫情可能会进一步激化非洲的不同民族、阶层，国与国之间，还有政府与人民之间的矛盾。不少地方武装冲突严重，带着口罩打仗。

比如说现在正在与尼日利亚和乍得境内作乱的博科圣地，就反而趁机加紧扩大冲突；喀麦隆的民兵宣示停火接受病毒检测，但利比亚的内战双方虽然答应世卫组织休战，却止不住炮火还继续打，造成恐慌的还包括难民营里的高密度群聚感染。

按照联合国非洲经济委员会的估计，今年非洲石油、天然气出口的损失可能达到1010亿美元。尼日利亚作为非洲最大的经济体，3成以上的GDP以及高达9成的出口都仰赖油气

非洲不少地区本就已经仰赖粮食进口，全球抢粮之下，国际物流又已经陷入困难，饥荒风险非常严峻。

东非还同时在闹蝗灾。

饥荒必然导致战乱，降低免疫力，反过来又进一步促进新冠传播。

3月30日，联合国非洲经济委员会执行秘书薇拉·松韦表示：非洲距离暴发意大利和西班牙那样的“残酷疫情风暴”仅有两三周时间。说的虽然仅仅是非洲，其实印度、孟加拉等国情况基本类似。

现在，你明白WHO说的全球大流行，到底有多严重了吧？数10亿人感染是极大可能，上面几十个低收入国家最后也是极大可能“群体免疫”。所以，我前两天写文章《口罩可能戴1-2年甚至终生，做好长期抗战的心理准备》。

日后，中国、欧美消灭了新冠，怎么和这些“群体免疫”的40亿人口往来？这是个很大的挑战。

而且，只要病毒还存在于地球的一个角落，都有可能死灰复燃。

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